Taís Bonilha Alves

Antes de mais nada, eu gostaria de deixar claro duas coisas sobre Psoríase:

  1. Psoríase NÃO é uma doença contagiosa!
  2. SIM, psoríase tem tratamento!

É muito importante frisar esses pontos, pois a Psoríase é uma das doenças que mais causa preconceito e a causa deste preconceito é falta de informação. Então, se eu puder contribuir para diminuir a rejeição que o paciente com psoríase sofre ou, se após ler este blog , o paciente se sentir encorajado a procurar ajuda  vou considerar minha missão cumprida!!!

A Psoríase é uma doença crônica e pode ocorrer “da cabeça aos pés”

Aqui alguns conceitos importantes sobre Psoríase:

  1. A Psoríase é crônica; evolui com ciclos de melhora e piora no decorrer da vida
  2. É uma doença que chamamos de autoinflamatória e determinada por fatores genéticos 
  3. Sendo assim, os estudos mostram que até 30% dos pacientes têm outros parentes com a alguma forma de Psoríase
  4. A doença sofre influência do meio ambiente; observamos que as lesões de Psoríase melhoram com exposição solar 
  5. Em contrapartida é comum o paciente piorar quando passa por um período de estresse emocional

Como é uma lesão típica de Psoríase?

A lesão típica de Psoríase é uma placa avermelhada recoberta por escamas grossas e esbranquiçadas. Estas placas de Psoríase podem aparecer literalmente da cabeça aos pés. Sendo assim, a psoríase é muitas vezes confundida com outras doenças de pele mais comuns. 


A seguir os locais do corpo onde podem aparecer as placas de psoríase:

  1. Couro cabeludo; sendo às vezes confundida com caspa ou dermatite seborreica
  2. Unhas; lembrando uma doença ainda mais comum que é a onicomicose
  3. Palma das mãos e planta dos pés (psoríase palmo-plantar); sendo também confundida c/ micose ou dermatite de contato
  4. Espalhadas pelo tórax e abdome 
  5. Em dobras como virilha e axilas; esta forma chamamos de Psoríase invertida

Com tanta variedade de apresentações muitas vezes o diagnóstico correto demora e o paciente perde tempo com tratamentos incorretos.

Psoríase de couro cabeludo, frequentemente confundida com caspa ou dermatite seborreica.

Psoríase ungueal; pode ser confundida com micose de unhas


Enfim, há vários tipos de Psoríase e o médico dermatologista poderá identificar muito bem as características da doença mas se mesmo assim houver dúvida, fazemos uma biópsia de pele que é a retirada de um pedacinho da lesão para ser analisada no laboratório.

Psoríase em cotovelos; junto com as lesões em joelhos são as mais conhecidas

Aqui uma informação importante:

A Psoríase não é uma doença apenas de pele. Alguns pacientes, além das lesões na pele, apresentam também inflamação nas articulações, geralmente em dedos dos pés e mãos mas pode ocorrer também em coluna vertebral e quadril.  É a psoríase artropática ou artrite psoriática , o paciente sente fortes dores nas articulações que podem ficar inchadas e rígidas. 

A Psoríase pode também comprometer as articulações; é a Artrite Psoriática

Hoje sabemos também que o paciente com psoríase tem maior risco de desenvolver diabetes e obesidade.

Enfim, há vários tipos de Psoríase e o médico dermatologista poderá identificar muito bem as características da doença mas se mesmo assim houver dúvida, fazemos uma biópsia de pele que é a retirada de um pedacinho da lesão para ser analisada no laboratório e confirmar o diagnóstico.

TRATAMENTO

Existem várias opções, dependendo do tipo e gravidade da doença. Além das medicações específicas se você tem psoríase é importante manter  a pele de todo corpo  muito bem hidratada mesmo quando não houver lesão aparente.

Aqui as opções de tratamento mais utilizadas na Psoríase:

  1. Nos casos leves usamos medicações tópicas, geralmente a base de corticoide, que podem ser na forma de cremespomadas ou xampus que o paciente passa nas placas de Psoríase. 
  2. Nos casos mais difíceis, o tratamento pode ser sistêmico com comprimidos ou injeções geralmente a base de imunossupressores como corticóides ou metotrexate.
  3. Fototerapia, que consiste na exposição da pele à radiação ultravioleta emitida por máquinas ou cabines com lâmpadas especiais. A radição UV tem efeito anti-inflamatório nas lesões de psoríase; por isso que os pacientes melhoram no verão, com o sol .

O uso de Imunobiológicos

O grande avanço, ou talvez revolução no tratamento da Psoríase (e de inúmeras outras doenças de pele, inclusive câncer) ocorreu nos últimos anos com a chegada dos medicamentos Imunobiológicos.

Tais moléculas são diferentes dos medicamentos sintéticos pois são produzidos através de células vivas e também são  muito mais precisos, indo direto ao alvo do problema. Muito interessante, não??!! No caso da Psoríase, as novas gerações de biológicos estão cada vez mais eficazes e seguras, oferecendo ao paciente um controle da doença que antes era bem mais difícil. 
Vários imunobiológicos para Psoríase e muitas outras doenças já estão disponíveis no Brasil!

Outras doenças de pele que podem ser tratadas com Imunobiológicos são a Dermatite Atópica e a Alopécia Areata.

Por Que Agendar uma Consulta com a Dra. Taís Bonilha?

Se você sofre de Psoríase, procurar um médico Dermatologista é um passo importante para identificar a causa do seu problema e qual o melhor tratamento para o seu caso. A Dr. Taís Bonilha, atende no bairro da Lapa em São Paulo, tem 20 anos de experiência com doenças de pele, cabelos e unhas. Aqui algumas razões para agendar uma consulta com esta médica especialista:

  1. Experiência e Especialização: Com 20 anos atendendo pacientes com problemas de cabelos, pele e unhas a Dra Taís Bonilha segue atualizando-se constantemente. Ela é membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia e está sempre em dias com os novos tratamento que surgem nesta área como os Imunobiológicos.
  2. Abordagem Individualizada. Dra. Taís acredita fortemente que cada paciente é único e gosta de entender a fundo o que pode estar por traz da queixa ou sintoma de cada um para poder oferecer um tratamento individualizado. Na consulta ela leva em conta todo o histórico médico do paciente e seu estilo de vida para assim poder oferecer a melhor opção de tratamento para cada um.

Saiba Mais:

https://www.sbd.org.br/doencas/psoriase/